“互联网+”：赋能大健康 促进大发展

  □国家卫生健康委员会规划信息司 刘文先

  随着全球信息化浪潮汹涌而至，世界各国都把推进互联网、大数据应用作为实现创新发展的重要动能。特别是当前新兴信息技术与医疗卫生健康行业深度融合，深刻改变着传统医疗服务理念和健康服务模式，呈现出创新驱动发展的无限潜力。习近平总书记多次强调，要运用大数据促进保障和改善民生，推进“互联网+医疗”健康发展，让数据多跑路，群众少跑腿，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。国务院近年来在医疗卫生和健康领域先后******了一系列促进互联网和大数据应用发展的战略部署，特别是今年4月25日专门******印发促进“互联网+医疗健康”发展的意见，进一步突出鼓励创新、包容审慎的政策导向，明确促进“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度和重点领域。

  一是健全“互联网+医疗健康”服务体系。从医疗服务、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保及时结算、医学教育科普、人工智能应用等7个方面推动互联网与医疗健康服务融合发展。特别是政策允许依托医疗机构发展互联网医院，运用互联网技术提供更安全适宜的医疗服务。支持符合条件的第三方机构，搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询和管理服务。大力发展远程医疗，推动优质医疗资源下沉到基层，提升基层医疗服务能力和效率。鼓励网上开展家庭医生签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理和延伸处方等服务。鼓励推进人工智能研发应用，加速构建新型服务业态。政策还同时要求向中西部地区、农村贫困地区、偏远山区倾斜，加大扶持力度。

  二是完善“互联网+医疗健康”支撑体系。从加快实现互通共享、建立健全标准体系、提高医院管理水平、加强基础设施保障、完善相关配套政策等5个方面，为促进“互联网+医疗健康”融合发展提供有力支撑。特别是文件提出要进一步完善医生多点执业政策，鼓励执业医师开展“互联网+医疗健康”服务，推进医保支付方式改革，完善“互联网+医疗健康”服务的收费价格、医保支付等政策，进一步健全利益分配机制。同时，还明确提出要推进远程医疗专网建设，提升医疗机构基础设施保障能力和便民服务水平，到2020年实现二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。

  三是强化“互联网+医疗健康”监管体系。出于对人民健康和生命安全的高度负责，在强化医疗质量监管和保障数据信息安全两个方面提出规范性监管措施。特别是文件提出要及时******规范互联网诊疗行为的管理办法，加强事中事后监管。推进网络可信体系建设，防范和化解医疗风险，确保“互联网+医疗健康”服务产生的数据全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。研究制定健康医疗大数据确权、开放、流通、交易和产权保护的法规，严格执行信息安全和医疗健康数据保密规定，对非法买卖、泄露信息行为依法依规予以惩处，保障数据信息安全。

  按照党中央国务院的战略部署，我委坚持以人民为中心的发展理念，不断完善顶层设计，夯实应用基础，打破信息壁垒，推进互联互通，创新工作机制，促进规范发展。

  在实践探索中，我们越来越深刻地认识到，互联网、大数据不仅仅是一种技术手段，也是一种思维方式、治理方式和发展方式。我们认为，信息化的本质特征是互联互通，前提条件是立标立规，基本路径是共建共享，根本目的是便民惠民。近年来，我们坚持以医疗信息标准化推动区域信息一体化，以数据资源可视化推动行业治理科学化，以医院管理智能化推动医疗服务便捷化；以安全防护制度化推动数据管理规范化。

  在互联互通方面，2017年年底已基本实现国家、省、市、县平台联通全覆盖，新农合跨省就医即时结算，实现历史性突破。正推动所有公立医院逐步接入区域全民健康信息平台，依托平台推动不同医疗机构之间诊疗信息互认共享。

  在健全标准方面，制订实施全国医院信息化建设标准与规范、省统筹区域平台和医院信息平台应用功能指引，推进病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”。

  在决策支撑方面，研究开发委内信息系统可视化终端，推进各类业务协同体系建设，加强居民健康状况等重要数据精准统计和预测评价，强化突发公共卫生事件风险预警和决策服务应用。

  在便民服务方面，基于电子病历信息化建设，部分医院开始探索互联网健康咨询、预约就诊、诊间结算、医保联网、移动支付等，有效缓解“三长一短”问题。全国远程医疗协作网覆盖了所有地级市和所有国家级贫困县，有力促进重心下移、资源下沉。

  在探索创新方面，先后在福建、江苏、山东、安徽、贵州5省开展国家健康医疗大数据中心及产业园建设试点，不断探索服务新模式，培育发展新业态，努力提升人民群众获得感，增强经济发展新动能。

  在安全保障方面，研究拟订健康医疗大数据安全标准管理服务办法、居民健康信息服务管理办法，******行业关键信息基础设施管理办法，进一步完善网络安全事件应急处置机制，确保网络信息安全。

  一分部署，九分落实。我们深知，信息化建设发展永远在路上，只有进行时，没有完成时。实践中还有许多新情况新问题，需要我们扑下身子深入研究、撸起袖子抓好落实。

  下一步，我们将以国务院这次******促进“互联网+医疗健康”发展意见为契机，制订配套政策，细化惠民措施，真正让好的政策落到实处，让好的措施见到实效。我们相信，通过网络化、数字化、智能化深入发展，互联网和大数据一定会赋能大健康，促进大发展，从而推动卫生健康行业产生新的变革，进一步优化资源配置、提高服务效率、改善服务感受、满足多元需求。这一切与我们每一个人都息息相关。也希望我们大家一起齐心协力、携手并进，共同努力为推进健康中国建设、增进人民健康福祉做出新的贡献。